La histamina no es un villano per se; es un mensajero químico clave para la inflamación, la motilidad digestiva e incluso el ciclo sueño-vigilia. El problema llega cuando producimos más histamina de la que podemos neutralizar. Ese desequilibrio —el “vaso que se desborda” — es lo que la doctora Susana Gálvez describe como histaminosis alimentaria no alérgica (HANA), un síndrome que puede afectar hasta al 30-40 % de la población y que a menudo pasa desapercibido1, 2.
«Tu célula está fabricando histamina sea el alimento rico en histamina o no».
Esa distinción —endógena frente a exógena— lo cambia todo. Significa que una berenjena puede ser inocente mientras que un simple pollo puede disparar taquicardias, dolor articular o niebla mental. A partir de ahí inicié mi propia travesía clínica, hoy convertida en misión profesional.
¿Por qué tengo la histamina alta? Las 3 grandes causas
- Sobreproducción endógena. Los mastocitos liberan histamina cuando detectan fragmentos alimentarios mal digeridos. Si el alimento se repite, la secreción se vuelve “automática”. Aquí cobra sentido el mantra intestinal de la Dra. Gálvez: «Limpiar, abonar y sembrar».
- Déficit o saturación de la DAO. La diamino-oxidasa degrada la histamina en la mucosa intestinal; su actividad cae con genética adversa, inflamación o ciertos fármacos.
- Hiperpermeabilidad intestinal y disbiosis. Cuando la barrera intestinal se “agujerea”, proteínas enteras atraviesan la pared y perpetúan la tormenta inmune. Estudios muestran que entre el 4 % y el 78 % de los pacientes con colon irritable presentan SIBO, lo que dispara aún más la histamina4.
Mi propia analítica mostraba DAO normal, pero la histamina plasmática se disparaba tras comer avena o arroz blanco. Ahí entendí otra advertencia de Gálvez: «Ningún exceso es bueno; rota los alimentos o pagarás peaje».
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Del laboratorio al día a día — ¿cómo se mide la histamina?
El test de liberación de histamina endógena (desarrollado en Sevilla por el Dr. Félix López-Elorza) coloca tu sangre en contacto con alimentos enteros. Si el fotómetro detecta un pico de histamina, allí hay conflicto. Aun con detractores, su valor clínico es enorme: suele destapar falsos diagnósticos de celiaquía, SIBO o intolerancia FODMAP.
- Histamina plasmática total < 65 ng/ml.
- Actividad DAO (orientativa, nunca definitiva).
- Marcadores de inflamación subclínica: PCRus, plaquetas, ferritina.
- Pruebas de permeabilidad: zonulina, test lactulosa/manitol.
Síntomas camaleónicos: de la migraña al intestino irritable
| Sistema | Síntomas cardinales | Mi vivencia en consulta |
|---|---|---|
| Neurológico | Migraña diaria, vértigos, insomnio | «Pasé de 30 migrañas/mes a 2 — literalmente en una semana de exclusión». |
| Digestivo | Distensión, diarrea-estreñimiento mixto | SII + HANA mejora un 60-80 % solo retirando el trigger. |
| Dermatológico | Dermatitis, urticaria tardía | Una crema ayuda, pero la clave fue suspender arroz inflado. |
| Cardíaco | Taquicardia, hipotensión ortostática | Un “infarto” resultó ser crisis histamínica post-cena navideña. |
| Reumatológico | Dolor articular migratorio | Falsas «artritis reumatoides» remiten tras dieta. |
Errores diagnósticos habituales (y cómo evitarlos)
- Confundir histaminosis con “intolerancia a la histamina”. No manda la histamina del alimento, sino tu respuesta inmune endógena.
- Basarse solo en la DAO. He visto DAO < 5 U/ml en personas sanas y > 40 U/ml en pacientes “de libro”.
- Aplicar dietas mutiladas indiscriminadamente. Retirar pescado azul, tomate, chocolate a todos genera déficits de omega-3 y polifenoles.
- No apagar primero la inflamación intestinal. Añadir probióticos sin sellar el intestino es perfumar una casa en llamas.
La pieza olvidada: intestino permeable y disbiosis
El intestino permeable convierte cada bocado en ruleta rusa: fragmentos proteicos atraviesan la mucosa y activan mastocitos. El círculo vicioso:
- Gluten moderno, alcohol, AINEs → rompen las tight junctions.
- Proteínas enteras llegan a la sangre → alarma inmunitaria.
- Mastocitos liberan histamina y TNF-α → más permeabilidad, más fuga.
Revisiones recientes indican que la prevalencia de SIBO en colon irritable llega al 78 %4. Ciertas bacterias producen histidina descarboxilasa, generando histamina extra. Por eso mi protocolo “limpiar → abonar → sembrar” dura 6-8 semanas antes de reintroducir alimentos.
Dieta de exclusión y rotación (4-6 meses que funcionan)
- Exclusión absoluta del trigger: ni “un bocado”.
- Dieta rotatoria 1-1-1-1: no repitas un alimento dos días seguidos.
- Macronutrientes equilibrados: si quitas huevo, sube proteína vegetal; si quitas lácteos, refuerza calcio con sardina y col rizada.
- Alimentos comodín antiinflamatorios: cúrcuma, jengibre, AOVE, frutos rojos, caldos cortos de pescado.
- Reintroducción 3-2-1: ¼ ración (día 1) → descanso 2 días → ½ ración → descanso 1 día → ración completa.
DAO, HNMT y compañía — ¿merece la pena suplementar?
¿Tomar DAO antes de comer? Sí, pero solo como “paracaídas”. La DAO exógena actúa en la luz intestinal; no toca la histamina que tú fabricas. Además, si la usas siempre, los otros caminos de detox (HNMT, MAO) se vuelven perezosos.
Yo reservo DAO para bodas, viajes o Navidad. El resto del tiempo prefiero:
- Vitamina C (cofactor de la DAO)
- Quercetina (estabiliza mastocitos)
- Magnesio bisglicinato (relaja la respuesta adrenérgica)
Plan antiestrés — Tus mastocitos odian el cortisol alto
Los mastocitos poseen receptores de CRH; cuando tu hipotálamo dispara cortisol, ellos responden con… más histamina. Estudios en modelos animales demuestran que el estrés desincroniza el reloj mastocitario y eleva la histamina plasmática nocturna3.
- Respiración 4-7-8 antes de las comidas.
- Paseo post-prandial de 10 min.
- 10-15 min de luz solar matinal.
- Duerme ≥ 7 h; la privación crónica eleva histamina y citoquinas inflamatorias.
Protocolo integral — Paso a paso
- Confirmar sospecha clínica (historia + test de liberación).
- Excluir trigger 4-6 meses.
- Plan antiinflamatorio intestinal 8 semanas.
- Control de estrés + higiene del sueño.
- Reintroducción gradual + dieta rotatoria.
- Re-evaluar DAO / histamina plasmática.
- Mantenimiento flexible 90 % / 10 % (DAO puntual en celebraciones).
Preguntas frecuentes
¿La histaminosis se cura?
Sí, en la mayoría de casos: al “des-sensibilizar” el mastocito, el alimento deja de ser problema.
¿Puedo ser vegano y tener HANA?
Claro. Legumbres bien cocidas + B12 cubren proteína y micronutrientes.
¿El pan de masa madre fermentación lenta ayuda?
Mucho: reduce aminas biógenas y gluten pro-inflamatorio.
¿Los antihistamínicos H1/H2 sustituyen la dieta?
No; solo palian síntomas agudos.
Conclusiones
La histaminosis no alérgica no es una moda; explica migrañas, fatiga y “intestinos caprichosos” que nadie resuelve. Mi viaje, guiado por la Dra. Susana Gálvez, demuestra que la clave es individualizar: encontrar tu trigger, reparar tu intestino y respetar tu reloj biológico.
Si te reconoces en estas líneas, no normalices el dolor. Busca a un profesional formado en histaminosis, pide el test de liberación y empieza tu cuaderno de bitácora. La histamina alta no te define; solo te está pidiendo atención.
Kevin, nuestro redactor oficial en Farmacia Coliseum, tiene más de 10 años de experiencia en el sector farmacéutico. Con un enfoque claro y accesible, convierte temas complejos en consejos prácticos y útiles, ayudando a nuestra comunidad a mejorar su salud y bienestar.